认识你的血管

心脏每跳一下，血就猛地冲进动脉一次，所以动脉的壁比静脉厚，又有弹性：被撑开，再弹回来，这一下一下就是脉搏。主动脉分出的动脉，几乎通到全身每一处组织。

动脉越分越细，最后成了毛细血管，最细的只容一个红细胞挤过去。它的壁很薄，氧气和养分从这里渗进组织，二氧化碳和废物再渗回来。毛细血管遍布全身，细得图上画不出来。

静脉里压力低，壁薄、管腔宽。手臂和腿的静脉里有一道道瓣膜，只让血朝心脏一个方向流，不让重力把它拉回去。任何时候，全身大约六成以上的血都在静脉里。

动脉壁里有一圈圈平滑肌：收紧，管子变细，血压升高；放松，管子变粗，血压下降。最细的小动脉，是调节血压的主要地方。

热的时候，皮肤里的小动脉张开，把多余的热散出去，所以运动时脸会红；冷的时候，它们收紧，把血留在身体里面保暖。

把食指和中指的指肚放在另一只手的手腕内侧、大拇指根下面，轻轻按，摸到的一跳一跳，是桡动脉。成年人安静时，每分钟 60–100 次。

下巴下面、脖子两侧，摸到的是颈动脉。摸不到，就稍微用点力。

肘窝的这几根浅静脉，是抽血、输血、打针最常用的地方；斜着连起两边的，就是肘正中静脉。

血都是红的。静脉透过皮肤看着发蓝，是几样一起造成的：皮肤对不同颜色的光吸收、散射不一样，血管有多深多粗，血里含多少氧，还有眼睛怎么看颜色。

给心肌供血的冠状动脉窄了，活动时胸口发紧、发闷，叫心绞痛；堵住了，就是心梗。看心脏什么时候要拨打 120 →

颈动脉或脑子里的动脉被堵住、或者破了，就是中风（卒中）。颈动脉的斑块早期没有感觉，很多人是出了小中风或者中风才发现。

腿上的动脉窄了，走路、爬楼时腿疼、发沉、抽筋，停下歇几分钟就好，这叫间歇性跛行，是外周动脉病。很多人以为是年纪大了，其实健康的人不该这样疼。

主动脉的一段变弱、鼓成一个包，叫腹主动脉瘤。它通常没有感觉，大了可能破裂，非常危险。英国给所有满 65 岁的男性做一次 B 超筛查。

血栓长在深处的静脉里，多在腿上：一条腿（很少两条）的小腿或大腿抽着疼、肿，疼的地方皮肤发红、发青或者变深，静脉鼓起来。它的危险在于血栓可能脱落，顺着静脉回到心脏，再被泵进肺里，堵住肺的血管，叫肺栓塞。

更容易得：60 岁以上，超重，吸烟，得过血栓，吃含雌激素的避孕药或激素替代治疗，有癌症或心衰，住院、刚做完手术、卧床 3 天以上，坐 4 小时以上的飞机、火车或汽车，怀孕或产后 6 周内，脱水。长途旅行时穿宽松的衣服，多喝水，能走就走走；坐着时每 30 分钟屈伸一下腿、脚和脚趾。

腿上浅静脉里的瓣膜关不严，血积在里面，静脉就鼓起来、弯弯曲曲。很常见，通常不严重：可能腿酸、发沉、脚踝肿、皮肤痒，站久了更重，抬起腿歇歇会好些。女性、年纪大、超重、怀孕、久站久坐、家里有人有，都更容易得。保持体重，常抬高腿，多走路，别久站久坐，戒烟。

蜘蛛网一样的红、蓝、紫色细血管不是静脉曲张，通常无害。

不常见，可能出很多血，样子吓人，但处理起来不难：躺下或坐下，把腿抬高（比如搁在沙发扶手上），用手指用力按住出血的小口，按到不流为止，可能要好几分钟；止住后包扎好，尽快看医生。