认识你的鼻屎
鼻子是一台空气过滤器，鼻涕是它的滤网，滤网用旧了、晾干了，就是鼻屎。看它的颜色，大概能知道鼻子最近在对付什么。
今天的它是什么样？点一下看解读
它是怎么形成的
- 一直在产鼻腔黏膜分泌黏液杯状细胞和黏膜下的腺体一直在分泌，再加上一点渗出的血浆和流进来的眼泪。
- 每次吸气粘住吸进来的东西大于 15 微米的颗粒，约 95% 会被鼻腔拦下：灰尘、花粉、细菌、病毒。
- 每分钟 2–25 毫米纤毛往后送鼻腔表面的纤毛像划桨，把黏液推到咽喉。
- 大部分咽下去，被胃消化掉你几乎感觉不到。没被送走、留在鼻腔里变干的那一点，就是鼻屎。空气越干，鼻屎越多。
一天会分泌多少？说法差了几十倍：有研究说每天 20–40 毫升，也有经典教材写 0.5–1 升。网上常说的「一天一升多」，其实是全身各处黏液加起来的数字，不是光鼻子。
它由什么组成
剩下的部分决定了它黏不黏、能不能抗菌。鼻屎就是这些东西加上粘住的灰尘、花粉和细菌，干了以后的样子。
- 黏蛋白
让黏液变成黏稠的胶状，才能粘住东西。 - 抗菌蛋白
溶菌酶能破坏一些细菌的细胞壁，乳铁蛋白能抑制细菌生长。 - 抗体
主要是分泌型 IgA，是黏膜的第一道免疫防线。 - 盐分
各种离子，维持黏液的性状。
绿鼻涕，要吃抗生素吗
绿鼻涕 = 细菌感染
按美国疾控中心的说法，感冒病毒刚感染鼻子时，鼻涕是清的；两三天后，它可能变白、变黄、变绿。这是正常的，不代表你需要抗生素。大多数感冒和鼻窦炎是病毒引起的，抗生素对病毒没用。
绿色来自白细胞。它们赶来对付病菌时，会释放一种本身带绿色的酶（髓过氧化物酶）。研究痰液时发现，颜色越绿，里面的这种酶越多。所以颜色只能说明白细胞来了多少，分不出病菌是细菌还是病毒。
要不要怀疑细菌性鼻窦炎，主要看时间：症状超过 10 天没有好转，或者本来在好转、又突然加重。这时候该去看医生。
关于挖鼻孔
- 91%美国一项问卷调查里，回信的成年人有 91% 承认自己现在还挖鼻孔，1.2% 至少每小时挖一次。
- 4 次印度 200 名青少年的调查里，几乎人人都挖，中位数是一天 4 次；四分之一的人因此偶尔流鼻血。
- 54%一项研究里，爱挖鼻孔的人鼻腔里带金黄色葡萄球菌的比例是 54%，不挖的人是 36%。
挖鼻孔最常见的后果是流鼻血：约 90% 的鼻血来自鼻中隔前部，那里血管很密，指甲一刮就破。在孩子身上，反复用手指抠是流鼻血最常见的原因。指甲还可能把细菌带进鼻孔，引起鼻前庭炎。
网上流传「挖鼻孔会导致老年痴呆」，来自 2022 年的一项小鼠研究：研究者用药物损伤小鼠的鼻黏膜，观察细菌能不能进到脑子里。这项研究既没有挖鼻孔，也没有人类，更没有看到痴呆。挖鼻孔和痴呆的关系，只是研究者接受采访时的推测。
至于吃鼻屎：没有任何证据说明它有什么好处。一般也吃不坏，但没有营养，也没有理由吃。
怎么照顾鼻子
轻轻擤用力擤会把黏液压进鼻窦，也容易擤出鼻血。慢一点、轻一点。
生理盐水鼻子干、容易结痂流血时，可以每天用盐水喷雾或滴鼻 2–3 次，保持湿润。
加湿器空气干，鼻屎就多。晚上在卧室开加湿器，能减少结痂和鼻血。
花粉和灰尘清鼻涕特别多、一到某个季节或环境就犯，可能是过敏。
自己洗鼻，千万别直接用自来水。要用蒸馏水、灭菌水，或者烧开后晾凉的水（美国疾控中心建议至少滚沸 1 分钟，美国食品药品监督管理局建议 3–5 分钟）。自来水里可能有极少见、但几乎致命的阿米巴原虫，曾有人因为用自来水洗鼻而死亡。
这些情况，去看医生
- 感冒 10 天还不见好，或者本来在好转、又突然加重
- 高烧超过 3 天
- 眼睛周围发肿、剧烈头痛、看东西不清楚、神志不对
- 一侧鼻子一直堵，鼻涕里带血
- 经常流鼻血；正在吃抗凝药的人流鼻血；2 岁以下的孩子流鼻血
- 头部受过伤，之后鼻子流出清水一样、不像鼻涕的液体
- 黑色鼻涕或鼻腔里有黑色的斑，尤其是免疫力低下的人
立即去急诊：流鼻血时身体前倾、捏住鼻翼 10–15 分钟还止不住；出血很多；头部被撞后开始流鼻血；头晕或呼吸困难。不要自己开车。
尽快就诊：眼睛周围发肿、剧烈头痛或视力变化，可能是感染扩散了。
一侧鼻塞、鼻涕带血，多半是别的原因引起的，但一直不好就该让医生看看。