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认识你的淤青

淤青（也写作「瘀青」）是皮肤下面的小血管破了，血渗进周围的组织，透过皮肤看到的颜色。身体会慢慢把这些血清理掉，颜色跟着变，大多两三周就消了。少数淤青提示别的问题，什么时候要看医生，下面也会讲到。

你的淤青像哪一种？点一下看解读

一次看完全部 9 种解读

红紫色刚磕出来的淤青

刚撞到时，淤青常是红色或紫红色，可能有点肿、按着疼。深色皮肤上，它可能是紫色、深褐色或黑色。

前一两天冷敷：冰袋用毛巾包着，每次 10–20 分钟。
青紫色普通的淤青

淤青常会变成青紫、蓝紫色，说明皮下的血还在被慢慢清理。颜色什么时候变、变成什么样，每个人、每块淤青都不一样。

不用特别处理。头两天别揉、别按摩，也别热敷。
发绿、发黄在慢慢消

血红素被分解成黄色的胆红素，淤青边缘常先变黄，有时看起来发绿。

两天以后可以热敷，用温的、不烫的毛巾。
黄褐色、快消了快好了

多数淤青两三周内消退，最后可能留一点褐色。发黄只能说明它至少有十几个小时了，说不准具体是哪天撞的。

不用处理。3 周还没消，去看医生。
鼓起一个包可能是血肿

血积在一处，鼓成一个包，摸着发硬。血肿比普通淤青消得慢，可能要一个月以上。

冷敷、垫高。包越来越大或者很疼，去看医生。不满 1 岁的宝宝头上鼓包，立即拨打 120。
没磕碰也常有要查查原因

常见原因是年纪大了皮肤变薄，或者在吃抗凝药、阿司匹林、激素、某些抗抑郁药；女性大腿、上臂常无缘无故冒出小淤青，多半无害。少数是凝血方面的病。

去看医生，带上你在吃的药和保健品清单。同时常流鼻血、牙龈出血、月经量大，更要查。
宝宝身上有淤青要让医生看看

还不会扶着走的宝宝很少淤青，一项研究里只有 2.2%。这时出现淤青，要查清楚原因，可能是凝血方面的病，也可能是受了伤。

带宝宝去看医生。不满 5 个月的宝宝，任何地方有淤青都要看。
按了不褪色的小红点发烧的话，立即就医

针尖大小（不到 2 毫米）的红点、紫点叫瘀点，用玻璃杯压上去也不褪色。如果同时发烧或精神很差，可能是脑膜炎或败血症。

发烧、精神差，立即拨打 120。没发烧也要尽快看医生，可能是血小板太少这类问题。
撞头后眼周淤青立即就医

只撞到一只眼睛，眼周淤青就是普通的黑眼圈。但头部受伤后，两只眼睛周围都淤青，或者耳朵后面淤青，可能是颅底骨折；没撞到眼睛却出现黑眼圈，也一样要当心。

立即拨打 120 或去急诊。

颜色看不出淤青是哪天撞的。更要看它是怎么来的、长在哪儿、多久没消，以及有没有别的症状。

它是怎么形成的

磕了一下
皮下的小血管破了撞击、挤压让皮肤下面的小血管破裂，皮肤本身却没破。
渗血
血渗进软组织漏出来的血积在皮下，透过皮肤看起来是红色、紫色或青色。
清理
颜色开始变免疫细胞赶来吞掉红细胞，把血红素一步步分解成胆绿素，再变成黄色的胆红素。胆红素比血红蛋白扩散得远，所以淤青常常边缘先发黄。
消退
慢慢回到原来的肤色最后可能剩一点褐色，来自含铁血黄素，过一阵也会消。

多久能消？克利夫兰诊所说，多数淤青不用处理，两周内就消了；英国 NHS 说黑眼圈要 2–3 周。严重的淤青和血肿可能要一个月以上。老人手背、前臂上的淤青可能留下褐色印子，几周到几个月才消，也可能一直留着。

绿色是哪来的？教科书说是胆绿素。但一项研究指出，胆绿素很快就会变成胆红素，看到的绿色也可能只是青紫色和黄色叠在一起。

多大算淤青？不到 2 毫米的小红点、小紫点叫瘀点；更大的叫紫癜，超过 1 厘米的叫瘀斑，也就是平常说的淤青。

看颜色，能知道是哪天撞的吗

淤青的颜色 ~~= 撞了几天~~

常听说淤青红了几天、青了几天、黄了又几天。一篇系统综述汇总了相关研究，发现新的、中期的、旧的淤青里，什么颜色都可能出现。医生凭肉眼估计淤青是哪天撞的，误差在 24 小时以内的准确率不到 40%；另一项研究里，儿科急诊医生的准确率是 47.6%，而且两位医生看同一块淤青，常常说法不一。

综述的结论很直接：看颜色判断淤青有多久，没有科学依据。能说的大概只有一条：发黄的淤青至少已经十几个小时了（一项研究里是 18 小时以上），而且 65 岁以下的人变黄更快。

年龄、肤色、部位、淤青的深浅，都会影响它的颜色和消退速度。深色皮肤上，淤青可能是紫色、深褐色或黑色，更难看出来；一项研究里，肤色较深的孩子被记录到的淤青明显更少，多半是因为不容易看见。

为什么有人容易淤青

年纪大了
皮肤变薄，皮下的脂肪少了，血管也更脆，轻轻一碰就青。老人手背、前臂上常有深紫色的淤青（老年性紫癜），多半无害。
单纯性紫癜
非常常见，多见于女性：大腿、屁股、上臂上无缘无故冒出淤青。体重偏轻、晒得多、用过激素的人更常见。
药物
华法林这类抗凝药、阿司匹林和其他非甾体抗炎药、糖皮质激素都会让人更容易淤青；氟西汀这类 SSRI 抗抑郁药也会。
保健品
银杏和抗凝药一起吃，出血风险会增加；大剂量维生素 E 补充剂也可能影响凝血。一篇综述发现，鱼油和出血没有关联。
凝血和血液的病
血管性血友病是最常见的出血病，最多约 1% 的人有，男女一样多。维生素 C 缺乏（坏血病）、肝病、血小板减少、白血病也会让人容易淤青。

美国疾控中心说，这样的淤青值得留意：几乎没受伤就出现，一个月有一到四次，比一枚硬币还大，或者鼓起一个硬包。

孩子身上的淤青

2.2%一项研究里，还不会扶着走的宝宝，身上有淤青的只有 2.2%；不满 6 个月的只有 0.6%。
51.9%会走路的孩子一半以上身上有淤青，大多在小腿前面、膝盖和额头这些骨头突出、容易磕到的地方。
5 个月一项儿科研究提出的判断规则里：不满 5 个月的宝宝，身上任何地方有淤青都要让医生看看。

孩子跑跑跳跳磕出来的淤青很正常，常长在前面、骨头突出的地方。要多留意的，是长在不容易磕到、肉多软的地方的淤青。

同一项研究总结了一组部位，适用于 4 岁以下的孩子：躯干（胸、肚子、背、屁股和外阴）、耳朵、脖子、上唇系带、下颌角、脸颊、眼皮、眼白。英国 NICE 指南也提醒，还不会爬、不会扶站的宝宝身上出现淤青，淤青成片成串、形状大小相似，或者像手印、勒痕，都要查清楚原因。

这不等于孩子一定受了伤害，也可能是凝血方面的病，但都需要医生看过才知道。

淤青了，可以做什么

前 1–3 天冷敷冰袋或一袋冻豌豆，用毛巾包着，每次 10–20 分钟，隔几个小时一次。别把冰直接贴在皮肤上。
垫高、休息手臂、腿上的淤青，尽量垫高到比心脏高，能减轻肿胀。
疼可以吃对乙酰氨基酚NHS 说，除非医生开的，别吃阿司匹林，它会让淤青更重。布洛芬能不能用，各家说法不一，长期吃药的人先问医生或药师。
两天后再热敷头两天别热敷、别泡热水澡、别喝酒、别按摩，免得更肿。两天以后可以用温的（不烫）毛巾或热水袋敷。这是指南的建议，还没有试验证明热敷能让淤青消得更快。
煮鸡蛋滚淤青？我们没找到任何研究。头几天揉、按反而是 NHS 明确不建议的；过了这几天，热鸡蛋顶多相当于一次热敷。
玻璃杯测试身上冒出小红点或一片片紫斑时，拿透明玻璃杯压在上面。隔着杯子还能看见、不褪色，同时发烧或精神很差，立即拨打 120。