认识你的肝

1. 造胆汁胆汁里的胆汁酸（胆盐）帮小肠消化脂肪。胆固醇、胆红素这些要排出去的东西，也搭着胆汁走。
2. 处理胆红素衰老的红细胞分解后留下黄色的胆红素，肝把它收进胆汁送进肠道。这一步卡住，胆红素就会在身体里积起来。
3. 存能量把葡萄糖存成糖原，需要时再放出来。
4. 造凝血因子血液凝固、伤口止血要用到的蛋白质，很多是肝造的。
5. 拆毒素和病菌血液里的毒素和病菌，有一部分要靠肝来分解。

胆红素走的这条路，便便和尿各管一头：大部分随胆汁进到肠道，被肠道细菌一步步变成棕色的色素，便便就成了棕色；有一小部分被吸收回血液，从尿里排出，尿就是黄的。所以肝和胆道出问题，常常先在这两样东西上露出来。

• 棕色便便胆汁顺利进了肠道。这是正常的样子。看便便的颜色 →
• 灰白、陶土色便便胆汁不够，或者流不出来，便便就没了棕色。肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆结石、胆管堵塞都可能这样。持续几天以上要去看医生。看便便里的器官线索 →
• 尿色变深，皮肤、眼白发黄胆红素在血里积多了，就会出现黄疸，尿也跟着变深，有时还会皮肤痒。发现皮肤或眼白发黄，当天就要找医生。看尿的颜色 →
• 很黑的便便、吐血可能是消化道在出血，肝硬化的人尤其要当心。吐血或便便很黑，要立即去急诊。看胃 →

大多数肝病早期没有任何症状。等到发黄、肚子胀、容易淤青这些信号出来，往往已经不轻了。所以有风险的人，最好主动去查一查。

• 脂肪肝脂肪在肝里堆积，很常见，通常没有症状。分为和喝酒有关、和喝酒无关两类；后者在超重（尤其腰腹胖）、有 2 型糖尿病、高血压或高胆固醇的人里更常见。
• 肝炎肝发炎。可以由乙肝、丙肝等病毒引起，也可以由酒精或某些药物、毒物引起。
• 肝硬化肝受到长期损伤后变硬、留疤。大量饮酒、乙肝丙肝、肥胖、2 型糖尿病、脂肪肝都是风险因素。很多人早期没有症状。
• 胆管堵塞胆汁流不出去，会出现灰白便、深色尿和黄疸。常见原因是胆结石，详见胆囊。