切开看看

这一刀切在脖子和胸口交界的地方：胸骨最上缘那个能摸到的凹窝，和第二胸椎的下缘差不多在同一个水平面上。别看这里还算脖子根，两个肺的顶已经伸上来了。两肺中间、从胸骨一直到脊柱的这块地方叫纵隔，胸腔里除了肺，别的器官都在这里：气管和食管一前一后从脖子进来，旁边挤着去头、去手臂的大血管。

右肺左肺气管食管胸骨静脉动脉锁骨肋骨胸椎前 · 胸口后 · 背右左

• 肺这里切到的是两个肺的顶端，叫肺尖。肺比很多人以为的要高：肺尖伸进了脖子根，比第一根肋骨的前端还高出 2.5 到 4 厘米，就在锁骨靠里那一段的上方。看肺 →
• 气管在正中间，最靠前。16 到 20 个 C 形的软骨环一个叠一个，把它撑着不塌；C 的缺口朝后，由一层平滑肌和有弹性的结缔组织封上，后面紧贴着食管。看肺 →
• 食管在气管正后方：前面贴着气管，后面靠着脊柱。它从脖子下来时稍稍偏向左边，到第五胸椎附近才回到正中。看食管 →
• 头臂静脉两根，把头、脖子和两条手臂的血送回心脏。左边那根约 6 厘米长，从胸骨柄后面斜着穿到右边；右边那根只有 2.5 厘米左右。两根在右边第一肋软骨的后面汇合，成为上腔静脉。
• 动脉主动脉弓上分出来的三根大动脉。右边只有一根头臂干，往上再分成右颈总动脉和右锁骨下动脉；左边没有头臂干，左颈总动脉和左锁骨下动脉直接从主动脉弓发出。颈总动脉往上供头颈，锁骨下动脉往外供手臂。
• 胸骨切到的是胸骨最上面的一块，叫胸骨柄。它上缘那个能摸到的凹窝，和第二胸椎的下缘差不多在同一高度；女性的胸骨位置低一些，对着第三胸椎。
• 锁骨锁骨靠里的一端，在这里和胸骨柄相接，叫胸锁关节。整条手臂连到躯干上，骨头和骨头相接的关节只有这一处。
• 肋骨第一肋通常最短，也最弯，绕着肺尖转了半圈，所以在切面上是一条斜斜的长条；两侧和后面的椭圆，是往下斜走的第二、第三肋被切到的截面。
• 胸椎第二胸椎。中间的圆孔是椎管，脊髓从这里往下走；往后伸的长条是棘突，沿着后背正中摸到的那一串骨头疙瘩，就是一节节椎骨的棘突。

往下切到第八胸椎，这一刀正好横穿心脏，四个腔都切开了：右心室占了心脏前面的大半，左心室在左边、壁最厚，左心房在最后面。心脏偏向左边，左肺给它让出一块地方，所以这一层的左肺比右肺小一圈。

右肺左肺心脏食管主动脉胸骨肋骨肩胛骨胸椎前 · 胸口后 · 背右左

• 心脏大约三分之二在身体中线的左边。四个腔在这一刀里都看得到：右心室占了心脏前面的大半，就在胸骨和肋软骨后面；左心室在左边，壁大约是右心室的三倍厚，因为它要把血一直压到全身；左心房在最后面，右心房在右边。看心脏 →
• 肺两个肺把心脏夹在中间。左肺的容积比右肺小，靠心脏的那一边还凹进去一块（心切迹），给心脏让出地方；右肺更宽，也更短一些。看肺 →
• 食管就在心脏正后方，隔着心包贴着左心房。医生想把心脏看得更清楚时，会把一根带超声探头的细管从嘴里放进食管（经食管超声心动图）：食管紧挨在心脏后面，中间没有肋骨和肺挡着，照出来比从胸前照更清楚。看食管 →
• 主动脉这里是降主动脉，在脊柱的左前方往下走，越往下越靠近正中，到膈肌的时候已经正对着脊柱前面了。
• 胸骨心脏就在胸骨后面。做心肺复苏时，双手按压的位置就是胸口正中、胸骨的下半段。
• 肋骨两侧被切到的一个个椭圆就是肋骨。十二对肋骨后面连着十二节胸椎，和前面的胸骨一起围成胸廓，把心和肺护在里面。
• 肩胛骨背后两块扁扁的骨头。它和肋骨之间没有关节，全靠肌肉把它固定在背上。
• 胸椎第八胸椎。中间的圆孔是椎管，脊髓从这里往下走。

再往下切到第十一胸椎，这一刀里已经看不到肺了。膈肌像一口倒扣的锅，锅里是心和肺，锅底下是肝、胃和脾。这一刀切在锅底下面，四周却还是肋骨：肝和脾虽然在肚子里，却藏在肋骨后面。

肝胃脾膈肌下腔静脉主动脉肋骨胸椎前 · 上腹后 · 背右左

• 膈肌一层圆顶形的肌肉，把胸腔和腹腔隔开。它是最主要的吸气肌：吸气时它收缩、整个往下移，胸腔变大，空气就进来了。后面它有两条「腿」（膈脚）抓着上面几节腰椎，两条腿在主动脉前面合拢成一个拱，主动脉就从拱下面穿过去。
• 肝身体里最大的腺体，大部分在右上腹，紧贴在膈肌下面，躲在右边的肋骨后面。看肝 →
• 胃胃的上半部分在这一层，在左边、靠前，挨着肝的左边，后面是脾。看胃 →
• 脾在左上腹，挨着胃，贴在膈肌下面，隔着膈肌藏在左边第九到第十一根肋骨后面。
• 下腔静脉嵌在肝后面的一道沟里。它往上穿过膈肌（大约在第八、九胸椎之间的高度），再往前约 2.5 厘米就通进右心房，把下半身的血送回心脏。
• 主动脉在脊柱正前方，夹在膈肌的两条腿中间。再往下一点，在第十二胸椎的高度，它从膈肌后面的这个拱底下钻进肚子。
• 肋骨下面几根肋骨在这里还围成一圈：肝靠它们保护，脾也藏在左边的肋骨后面。
• 胸椎第十一胸椎。胸椎一共十二节，这是倒数第二节。

这一刀大约切在胸骨下端和肚脐的正中间，第一腰椎的高度，解剖学上叫幽门平面：胃的出口（幽门）、胰腺、两个肾的「门」、结肠拐弯的两个角，都在这一层，胆囊底也差不多在这里。

肝胆囊结肠胃胰腺肾肾十二指肠下腔静脉主动脉脾腰椎前 · 肚皮后 · 背右左

• 肝占了右上腹的一大半，从前面一直贴到后背，大部分藏在右下方的肋骨后面。看肝 →
• 胃在左上腹，靠前，紧挨着肚皮。吃饱时撑开，空着时缩小，所以每个人、每顿饭后切到的样子都不一样。看胃 →
• 胰腺横躺在胃的正后方，头在右边，被十二指肠抱着；尾巴伸到左边的脾旁边。从正面看，它大半被胃挡着。看胰腺 →
• 肾两个肾在最后面，贴着脊柱两边，前面隔着肝、胃、胰腺和肠子。所以肾痛多在肋骨下面、脊柱两旁的侧腰，位置很深。看肾 →
• 胆囊贴在肝的下面，靠近前面的肚皮。胆囊底在右边第九根肋软骨的尖下面，差不多就在这一层。看胆囊 →
• 十二指肠小肠的第一段，从胃出来，弯成 C 形，把胰腺的头抱在里面。看小肠 →
• 结肠大肠在肚子里围成一个方框，这一层切到了它的三段。看大肠 →
• 脾在左上腹最外侧、靠后，藏在左边的肋骨后面。它帮身体抵抗感染，也把旧的、坏了的红细胞从血里滤掉。
• 主动脉从心脏出来的最粗的动脉，一路往下，在这里贴着脊柱正前方，稍稍偏左。
• 下腔静脉把下半身的血送回心脏的大静脉，在脊柱的右前方，和主动脉并排。
• 腰椎第一腰椎，后背正中那一串骨头里的一节。中间的圆孔是椎管，里面走着脊髓。

肚脐大约对着第三、第四腰椎之间的椎间盘。这一刀在两个肾的下面，骨盆还没开始：结肠围成一个框，小肠一圈一圈盘在框里，主动脉和下腔静脉并排躺在脊柱前面。

升结肠横结肠降结肠小肠腰大肌椎间盘主动脉下腔静脉腹直肌肚脐马尾腰椎前 · 肚脐后 · 腰右左

• 小肠活人身上约 3 米长，一圈一圈盘在肚子中间，切开来每一段都是一个圈。里面一道道环形的皱襞，加上皱襞上的绒毛和更细的微绒毛，把吸收养分的面积放大了 600 多倍。看小肠 →
• 结肠右边是升结肠，前面垂下来的是横结肠，左边细细的一段是降结肠，三段把小肠围在中间。看大肠 →
• 椎间盘两节腰椎之间的软垫：外面一圈圈是坚韧的纤维环，中间是凝胶一样的髓核。腰椎间盘突出，就是髓核从变弱的纤维环里往后鼓出来，压到了旁边的神经；最常见在第四、五腰椎之间，和第五腰椎与骶骨之间，比这一层还低。
• 马尾脊髓到第一、二腰椎就到头了，再往下，椎管里只剩一长束神经根，像马尾巴，所以叫马尾。做腰椎穿刺时，针从下腰部两节腰椎之间进去，那里已经没有脊髓，就不会伤到它。
• 腰大肌脊柱两边的两块大肌肉，从腰椎（连同最后一节胸椎）一直连到大腿骨，和髂肌一起把大腿往前抬（屈髋）。
• 主动脉在椎间盘前面、稍稍偏左。再往下一点，大约第四腰椎，它就分成左右两根髂总动脉，各去一条腿。
• 下腔静脉在主动脉的右边，把两条腿和下半身的血往上送回心脏。
• 腹直肌前面左右两条，就是「六块腹肌」那块肌肉：几道横的腱划把它分成一块一块。两条中间有一条叫白线的筋膜，肚脐就长在白线上。
• 肚脐出生前连着脐带的地方。出生后脐带剪断，剩下的一小截慢慢变干、脱落，就成了肚脐。它的高度因人而异，大约对着第三、四腰椎之间。
• 腰椎这一刀在两节腰椎之间，前面切到的是椎间盘，后面是腰椎的椎弓：中间的孔是椎管，往后伸的是棘突。

最后一刀切在髋关节的高度，正好穿过两边大腿骨的球形头。骨盆像一个盆，盆里前面是膀胱，后面是直肠，男女都一样；不一样的是夹在中间的：男性是精囊，女性是子宫。

膀胱直肠股骨头髋骨股动静脉臀大肌尾骨精囊前 · 小腹后 · 臀部右左

膀胱直肠股骨头髋骨股动静脉臀大肌尾骨子宫前 · 小腹后 · 臀部右左

• 膀胱在最前面，紧贴在耻骨后面。看膀胱 →
• 精囊一对，在膀胱后面，夹在膀胱和直肠中间。精液大约六成是它们分泌的。前列腺在膀胱下面，包着尿道，这一刀还没切到。
• 子宫在膀胱和直肠中间，前面是膀胱，后面是直肠。怀孕后期，长大的子宫和胎儿的头压着前面的膀胱，所以孕晚期常常要跑厕所。
• 直肠在最后面，贴着骶骨和尾骨的前面。看大肠 →
• 股骨大腿骨顶上的圆球叫股骨头，嵌在髋骨的深窝（髋臼）里，组成髋关节：一个球窝关节，所以大腿能往各个方向转。外侧小一点的圆，是股骨上的大转子。
• 髋骨骨盆两侧的骨头。它的髋臼像一只碗，扣住股骨头。
• 股动脉和股静脉在大腿根前面，腹股沟韧带下方，差不多在髂前上棘（胯骨前面突出的骨头尖）和耻骨联合的正中间。那里能摸到的脉搏，就是股动脉在跳。
• 臀大肌屁股上三块臀肌里最大的一块，臀肌也是全身最大、最有力的肌肉之一。它把大腿往后伸；弯腰之后直起身来，主要靠它。
• 尾骨脊柱最下面的一小截，通常由四节很小的椎骨长在一起（也有三节或五节的），就是俗称的尾巴骨。