认识你的牙齿

1. 白里带黄，牙龈粉红正常

   牙正常的颜色是白到黄白，带一点黄很常见，深浅也因人而异。牙龈不红不肿，刷牙不出血。

   早晚用含氟牙膏各刷一次，每次不少于 2 分钟，每天清一次牙缝，每年查一次牙。

2. 整体偏黄多半正常

   釉质下面的牙本质本来就偏黄。年纪越大，釉质越薄、越透，透出来的黄就越多；天生的牙色也有深有浅。

   不用治疗。想变白，先让牙医检查：牙和牙龈健康才能做，未满 18 岁不做。美白牙膏只能去掉表面的色渍，改变不了牙本来的颜色。

3. 牙渍、牙结石该洗牙了

   茶、咖啡、红酒、酱油和烟，会在牙面上留下黄褐色的渍，牙菌斑多的地方更容易染上。牙龈边上那层硬硬的黄白色壳是牙结石：没刷掉的牙菌斑过几天就开始变硬，刷牙、牙线都弄不掉，还会让牙龈红肿、容易出血。

   找牙医洗牙。洗牙能去掉牙结石，抛光能去掉大部分色渍。别自己刮牙结石，容易伤到牙。

4. 牙龈红肿牙龈炎

   牙龈发红、发肿，刷牙、用牙线或者啃苹果这类硬东西时出血。这是牙龈炎：牙菌斑堆在牙龈边上，把它惹发炎了。它常常不疼，很多人不知道自己有。这时候还能完全好。

   别因为出血就不刷，反而要每天认真刷、清牙缝，牙龈发炎时可以先换软毛牙刷。认真清洁几天还出血，去看牙医、洗牙。

5. 白斑可能是早期蛀牙

   白垩一样、不透亮的白斑，可能是蛀牙最早的样子：釉质里的矿物质被酸溶掉了一些，还没烂出洞。戴牙套的人常在托槽周围长。小时候牙还长在牙床里时，长期摄入太多氟，也会留下白色细纹或斑点，叫氟斑牙，它不算病。

   让牙医看看是哪一种。早期蛀牙可以靠含氟牙膏、涂氟修回来，但已经定型的白斑可能会一直留着。

6. 边缘发透、变薄可能是酸蚀

   门牙的咬合边变薄、发透，边缘粗糙或有小缺口，牙看起来更黄，碰到冷的热的会酸。这是酸把釉质溶掉了，叫酸蚀：常喝汽水（无糖的也算）、果汁，经常反酸或呕吐，都会引起。溶掉的釉质长不回来。

   去看牙医，也要找出酸从哪里来，经常反酸要去治。酸的饮料放在吃饭时喝，可以用吸管；吃喝完酸的，先用清水漱口；不少牙科机构建议，等半小时到一小时再刷牙。

7. 黑点、小洞可能是蛀牙

   牙面或牙缝里有褐色、黑色的斑点，或者看得到小洞，吃喝冷的、热的、甜的可能刺痛，咬东西也可能疼。蛀牙只在釉质时不疼，蛀到牙本质才开始疼，所以不疼不代表没事。

   尽快看牙医。有了洞多半要补；拖下去会越蛀越深，蛀到牙髓就得做根管治疗。

8. 一颗牙变灰牙髓可能受过伤

   一颗牙比旁边的暗，发灰、发褐，常见于以前磕过、撞过的牙：里面的牙髓可能受了伤，甚至坏死了，坏死的牙对冷热也许没感觉。颜色可能在受伤后不久就变，也可能过了很多年才变。

   去看牙医，别等它自己好。变灰不一定说明牙髓已经坏死，要检查才知道；坏死的牙髓要清掉，做根管治疗。

9. 牙龈退缩、牙缝变大可能是牙周病

   牙龈往回缩，牙看起来变长，露出偏黄的牙根，牙缝成了黑三角，还可能怕冷热、口臭总不消、牙齿松动。最常见的原因是牙龈炎拖成了牙周炎，托着牙的骨头被一点点破坏；刷牙太用力、牙刷太硬，也会把牙龈刷退。

   去看牙医。缩回去的牙龈、流失的骨头长不回来，但治疗能让它不再变坏。改用软毛牙刷，轻轻地刷。牙齿松动或掉了，要尽快看。

10. 牙龈上的脓包可能是牙脓肿

    牙龈上鼓起一个小包，顶上发黄发白，像个痘痘，可能还疼，嘴里有怪味。这是牙或牙龈里的感染积了脓，它自己不会好；就算破了、不疼了，感染也还在。

    尽快看牙医，别自己挤。嘴里或脖子肿得厉害，呼吸、说话、吞咽困难，或者眼睛肿痛、张不开嘴，立即去急诊。

光线和角度会让牙的颜色看起来不一样。看的是持续存在的变化，以及有没有疼、肿、出血。